“本次专项监督精准打击了回流药品等违规行为,为医保基金挽回了损失,监督成果实实在在,群众有目共睹。”日前,基层人大代表在座谈会上为湖州市南浔区医保基金监督工作点赞。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,守护医保基金安全是保障民生底线、增进群众福祉的重要举措。针对过度诊疗、违规收费等医保领域突出问题,湖州市南浔区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,聚焦医保基金监管关键环节和风险点位,整合监督力量、健全长效机制,以精准有力的专项监督护航医保基金规范、安全、高效运行。
为破解医保领域监管难点、堵点问题,该区纪委监委以小切口推动大整治,牵头统筹医保、卫健、公安、检察等职能部门,搭建联动执法工作体系,建立信息共享、线索互移、联合处置常态化工作机制。聚焦异常购药等突出问题,常态化开展排查核查,精准锁定违规主体、深挖问题线索,集中力量攻坚重点案件,成功查处一起跨区域、案值较大的医保骗保案件,有效震慑医保领域各类违法违规行为,净化医保行业生态。
与此同时,该区纪委监委还坚持查改一体、标本兼治,做实案件查办“后半篇文章”,聚焦监督检查发现的监管漏洞、制度短板和履职弱项,精准制发纪检监察建议书,靶向督促医保主管部门压实主体责任、补齐监管短板。自监督工作开展以来,该区纪委监委共推动完善基金监管、内控管理、风险防控等制度5项,健全常态化监管、常态化排查、常态化整改工作机制,堵塞基金监管漏洞,实现“查处一案、警示一片、治理一域”的治理成效。
专项监督整治持续赋能民生保障提质增效,医保惠民红利不断释放。“通过专项整治,医保基金支出使用更加规范,困难群体医疗费用综合保障率进一步提高,更彰显了医疗普惠公平。”该区医保局相关负责人表示。
下一步,该区纪委监委将持续保持严的基调,常态化推进医保基金领域监督整治,持续压实行业监管责任、健全长效治理机制,不断巩固整治成果、放大惠民成效,全力守护群众“看病钱”“救命钱”。
(湖州市南浔区纪委监委)